【好妈妈课堂NO.389】99%的孕妈都怕的侧切,怎么避免?这5个用力技巧了解下

生孩子对女人来说是一道“坎”。

某孕婴网站的一次调查，

一万多名妈妈参加了投票，90%以上的妈妈们都对侧切感到恐惧。

虽然大部分孕妈都认为顺产对孩子有好处，但是又“恐惧”侧切。

一般在以下情况下，医生会进行会阴切开：

1、胎儿因素：

胎儿过大，会使产程延长，对母婴都不利，而且过大的胎儿极易造成会阴撕裂；

胎头较低，但是胎儿有明显的缺氧现象，胎儿的心率发生异常变化，或心跳节律不匀，并且羊水混浊或混有胎便，急需要宝宝尽快娩出。

2、母体因素：

会阴条件不好：会阴过紧弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况。

需要助产时：为了不让产道对胎儿的头颅造成损伤，要先侧切。

35岁以上的高龄产妇，或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时，为了减少产妇的体力消耗，缩短产程，减少分娩对母婴的威胁，当胎头下降到会阴部时，就要做会阴切开术了。

顺产的孕妈不想被侧切一刀，

这5个用力技巧一定要知道！

1、该用力时再用力

一般来说，正常的产程需要12～16小时。也就是说，除非是急产，否则每位产妇都要保持足够的体力才能顺利分娩。

很多电视剧拍孕妇生孩子时，往往会伴随大喊大叫，这只是电视剧的表现手法而已，现实中这是非常愚蠢的方式。

大喊大叫不会减轻疼痛感，只会增加产妇的紧张情绪，还会耗损体力，延长产程，自己更痛苦，甚至还会影响到胎儿的健康。

所以，每一位产妇都要学会如何在分娩中正确的用力，也就是该用力的时候再用力，不该用力的时候要保存体力，才能确保顺利生产。

分娩过程分为三个阶段，每个阶段用力重点各有不同。

第一阶段：均匀呼吸，不用力

第一阶段也叫开口期，从子宫有规律地收缩开始，到子宫口开全。初产妇往往要经历12~14个小时的阵痛，这一阶段子宫收缩的频率较低，收缩力量较弱，其主要作用是使子宫口开大。

正确用力方法：在此阶段应注意有意识地锻炼腹式深呼吸。宫缩时，深吸气，吸气要深而慢，呼气时也要慢慢吐出；宫缩间歇期，Z好闭眼休息，以养精蓄锐。

第二阶段：用尽全力，屏气使劲

第二阶段从宫颈口开全至胎儿娩出。此阶段子宫收缩快而有力，几乎是一两分钟一次，每次持续50秒左右。

正确用力方法：宫口开全后，当宫缩开始时，临产准妈妈应双腿屈曲分开，两手抓住手柄，像解大便一样用力向下，时间越长越好，以增加腹压，促进胎儿娩出。宫缩间歇时，充分放松休息，自选下次宫缩时再用力。

特别提示：胎头露出后，宫缩强烈时，产妇不要再向下用力，同时应张口哈气，以解除过高的腹压，以免造成会阴严重裂伤。宫缩间歇时，产妇稍屏气向下用力，使胎头缓缓娩出。

第三阶段：再次用尽全力

此阶段也叫胎盘娩出期，胎儿娩出后，宫缩会有短暂停歇，大约相隔10分钟左右，又会出现宫缩以排出胎盘，这个过程大约需要5~15分钟，一般不会越过30分钟。

正确用力方法：此时，你还可按照第二阶段的屏气法用力，用尽全力，以加快胎盘的娩出，减少出血。

2、用力姿势要正确

分娩时的姿势尤为重要，孕妈上床后，需要保持半躺下的姿势，同时双手要抓住床边的把手。

双腿尽量打开，双脚要放在床边的踏板上，并用力踩实，而医生也会根据孕妈的身高来进行调整，如果不舒服，孕妈也可以告诉医生，帮助自己找一个舒服方便用力的位置。

很多妈妈分享经验的时候，都说生孩子要正确用力，就跟拉大便一样，虽然说得有点糙，但是话糙理不糙，就是这个原理。

分娩时主要是屏气用力，切忌大喊大叫，发力部位也会集中在腰腹部和盆底附近，用力把胎儿往阴道和肛门附近推进，这才是正确的方向。

3、把握用力节奏

生过孩子的宝妈都知道，宫缩并不是一直伴随的，它会有一些停断期，所以在这个期间，孕妈可以不用使力，抓紧休息会，为身体多保留些体力，等到下一轮宫缩时再继续“战斗”。

因此，孕妈一定要把握住用力的节奏。

仰卧，双手抓住枕头或床柱，宫缩高峰的时候使劲；采取仰卧的姿势做深呼吸，空气吸入胸部后，暂时憋住，然后像排便时一样，向肛门的方向用力；无法再继续憋气时，便开始吐气，接着马上再吸气、用力。

分娩的时候，应按医生和护士的指示，交互进行用力及放松。

子宫收缩时用力，一次约10秒，如果阵痛持续进行的话，就要继续吸气、用力。收缩停止时，则放松全身的力量，稍微休息。只要休息当，就能够使得上力，换句话说，用力时间对的话，可以减轻阵痛。因此，用力需配合阵痛。

在间歇期，胎儿可以得到很多的氧气，进行能量储存，因此，母体在这时候应尽量放松，而且是越放松越好。

4、关键时刻别泄气

通常情况下，当孕妈宫缩疼痛来临时，医生会让你深吸一口气，随后孕妈需要把所有力气都集中到下身，这个过程可能会比较疼。

孕妈可不要半途而废，因为疼痛突然就泄了气，这样不但会加长产程，力气还会白白损耗，如果实在憋不住，可以换口气继续用力，一次宫缩来临，宝妈Z好让配合医生，使用两三次这样的有效力量，产程就会向前推进。

5、胎头快娩出时要哈气

产妇一定要听清助产士的话，胎头快娩出的时候，宝妈也感觉看到了希望，此时更愿意用足力气把孩子生下来，殊不知这样做Z容易导致会阴撕裂，如果助产士不让用力，Z好要哈气，采用吹蜡烛的方法进行呼吸，越是到关键时刻，越要积极配合指令，等到胎头顺利娩出，基本就可以松一口气了，侧切的可能性不大了。

当然，这只是临阵的应对方式，要想避免侧切，应该从孕期就加强锻炼。

很多妈妈在分娩前就做足了功课，腹式呼吸法，凯格尔运动等，都是为了尽快娩出胎儿，增强生产部位的肌肉力量，韧性良好的肌肉可以使分娩更轻松,而且会阴还会保持完好无缺(更少的撕裂和采用会因切开术更小的几率)。

另外，分娩Z关键的还是要多多配合医生，如果还是怕自己使不上力，也可以多跟医生交流，即使后面需要侧切，孕妈们也不要紧张，要放松心情，毕竟这也是为了帮助宝宝健康顺利的出生。

本帖Z后由 得意妈宝咖 于 2019-01-08 14:02 编辑