每次还没听清解析,医生就喊了下一个,
别着急,今天小编就来教你看懂B超单!
一、什么是B超?
B超彩超号称“扛把子”的胎儿超声心动,在正常情况下,妊娠早期(孕12周左右),准妈妈应该做一次B超检查。准妈妈应避免过早做B超,或是多次做B超。
过早做B超,有可能会震荡到脆弱,刚形成的胚胎,不利于胚胎发育。妊娠早期做B超,是为了明确是否妊娠及妊娠天数,为确定预产期提供可靠依据,并及时发现胚胎发育是否异常。
每位准妈妈情况不一样,第一次B超检查时间,应根据妊娠情况,听从医生安排。
二、孕期要做多少次B超?
在现行的生育医疗保险规定的12次产前检查项目中,B超检查次数为5次,这是统一规定的孕期B超检查次数。
孕期5次B超检查只是一般健康、正常的准妈妈所需的检查次数,若遇到特殊的病理情况,如发现胎儿生长受限、胎儿宫内缺氧、胎儿畸形、羊水过多或过少等,医生还将根据临床实际情况另行增加医学需要的B超检查次数。
第1次B超
检查时间:Z佳检查时间在孕第7~8周
主要查什么:此次做B超的目的主要是确定是否为宫内妊娠,排除宫外孕。如果不是宫外孕,就要看看孕囊大小与停经时间是否相符,是否有胎心胎芽出现,还会看看准妈妈是否有一些疾病可能会对生育过程有影响的,比如子宫肌瘤、卵巢囊肿等,医生会根据具体情况做出Z初的判断。
第2次B超
检查时间:孕11 ~13+6周
主要查什么:颈项透明层厚度 (NT) 及观察有无鼻骨。此次B超主要是测量颈项透明层厚度 (NT) 及观察有无鼻骨。正常胎儿NT一般小于2.5mm,如果大于3mm,那么染色体异常的风险增加。
有研究表明,早孕期及中孕初期常规检查胎儿颈项部透明层厚度,同时结合唐氏筛查,胎儿先天愚型的检出率可高达80%以上。如果一旦发现NT增厚,医生一般会建议做无创DNA检测或者羊水穿刺,此外,以后的检查也需要密切追踪观察,排除严重畸形。
第3次B超
检查时间:孕22~26周
主要查什么:主要查看胎儿的组织器官发育有无异常。就是常说的大排畸检查,目的是观察胎儿各组织器官发育有无异常,及时发现胎儿畸形,如唇裂、先天性心脏病、无脑儿、脑积水、脊柱裂、腹壁缺损、四肢短小、多囊肾、消化道闭锁等。同时,这段时间也准妈妈们做“三维B超”“四维B超”的Z佳时机。
但是三维,四维不是目的,只是锦上添花的作用,Z重要的还是二维超声,关键的是这个时期你一定要到专业的、正规的医院进行一次系统的排畸筛查,避免一些重大畸形的误诊、漏诊,造成不必要的遗憾。
第4次B超
检查时间:孕28~32周
主要查什么:胎儿发育状况以及胎盘、羊水等问题这次检查也就是传说中的小排畸,主要是补充前次B超中所遗漏的问题,观察胎儿生长发育情况以及胎盘、羊水、脐动脉血流情况,了解胎儿有无生长受限、有无宫内窘迫症状。
第5次B超
检查时间:孕36~40周
主要查什么:胎位、估重、胎盘、羊水等,此次超声检查不涉及胎儿畸形筛查,主要是观察胎儿胎位,胎儿大小,胎盘成熟度,羊水量,脐动脉血流情况,胎儿体重的估计,为选择分娩方式及能否顺利分娩提供信息。
三、B超单上的专业术语解读
准妈妈超声检查报告单一般包括以下几方面内容:胎心、胎动、胎盘、股骨、羊水和脊柱。这些名词都是什么意思?
名词解读
1、双顶径(BPD):是指胎儿的双顶径,即两块顶骨的Z大距离。在怀孕到足月时应达到9.3厘米或以上。按一般规律,在孕5个月以后,基本与怀孕月份相符。孕8个月以后,平均每周增长约为0.2厘米为正常。
2、胎心(H):胎心指胎儿的心跳频率,是反应胎儿健康的重要标准。有、强为正常,无、弱为异常。胎心频率正常为每分钟120-160次之间。
3、胎动(FM):胎动简单来说就是胎儿在肚子里的活动。胎儿长到一定时候,头胎一般在18-20周,二胎一般在16-18周,你就能明显感受到胎动。胎动次数的多少、强弱是判断胎儿健康状况的重要参考。
4、胎位:胎位是指胎儿在子宫中的位置。在整个怀孕期间,胎儿在子宫内的姿势是变化的。通常用宝宝出生时先露出来的部位表示胎位,具体可以分四种情况:头位、臀位、横位和斜位。
在以上各种胎位中,只有头位中的枕前位是正常的胎位,其余均属于胎位不正。
5、胎盘(PL):胎盘是连接子宫和胎儿的唯一通道,能够为胎儿提供其需要的营养。胎盘一般会附着在子宫的后壁、前臂或侧壁上;
胎盘的正常厚度应在2.5-5厘米之间;钙化一项报告单上分为Ⅲ级,Ⅰ级为胎盘成熟的早期阶段,回声均匀,在怀30-32周可见到此种变化;Ⅱ级表示胎盘接近成熟;Ⅲ级提示胎盘已经成熟。越接近足月,胎盘越成熟,回声的不均匀。
6、股骨长(FL):是胎儿大腿骨的长度,它的正常值与相应的怀孕月份的BPD值差2-3厘米左右,比如说BPD为9.3厘米,股骨长度应为7.3厘米;BPD为8.9厘米,股骨长度应为6.9厘米等。
7、肱骨长(HL):肱骨长往往能代表胎儿手臂的长度。在孕早期,胎儿的肱骨长大约可以发育到10毫米;孕中期肱骨长发育比较快,可以增长约40毫米,达到50毫米左右;孕晚期肱骨长发育放缓,到预产期时,肱骨长大约可以到70毫米左右。
8、羊水(AMN):羊水是指怀孕时子宫羊膜腔内的液体。
羊水深度(AFV):3-8cm为正常羊水量,AFV≤2cm提示羊水过少,AFV≤1cm表示严重过少,AFV≥8cm提示羊水过多。
羊水指数(AFI):也是判断羊水多少的一个值,正常范围为8-25cm。AFI≤8cm羊水偏少,AFI≤5cm羊水过少,AFI≥25cm羊水过多。
9、脊椎(SP):胎儿脊柱连续为正常,缺损为异常,可能脊柱有畸形。
10、脐带:正常情况下,脐带应漂浮在羊水中,如在胎儿颈部见到脐带影像,可能为脐带绕颈。
11、枕额径(OFD):枕额径是指胎儿枕骨隆突处到鼻根的距离。枕额径和双顶径关系密切,是检测胎儿头部大小的重要参考。
胎儿枕额径和双顶径结合,不仅可以推算出胎儿的头部大小,还能大致推算出胎儿头部的形状,从而得出胎儿头部的发育状况和顺产的难易程度。
12、顶臀长(CRL):顶臀长指从胎儿头顶到臀部外缘之间的距离,又称顶臀径、头臀长。顶臀长通常用来判定胎龄与胎儿发育状况。它是孕早期估算胎龄较准确的方法,一般在孕7周到孕12周之间测量。
13、腹围(AC):腹围指胎儿肚子一周的长度,也叫腹部周长。它通常和腹部前后径(APTD)、腹部横径(TTD)一起被用来推测胎儿的发育状况。
14、头围(HC):头围指胎儿头部从脸到后脑的Z大周长。通常情况下,从前额的鼻根(鼻子顶端和额头交接处)到后脑凸起的枕骨的距离是Z长的。测量头围Z主要的目的是判断宝宝发育状况。
四、B超的作用
1、通过B超可以准确地测量出羊水量,羊水量对于胎儿生长发育是十分重要的,羊水过多或过少,都可能预示是否存在胎儿畸形,是否存在患有先天性疾病等异常;
2、还可以密切关注胎儿的生长发育情况,例如可以测量胎头大小、胎臀长度,测定胎头的双顶径、头围、腹围及胎儿股骨的长度等,这些数据可以判断胎儿的生长发育情况是否异常;
3、B超可以清楚地观察胎盘,用以判断胎盘结构、胎盘成熟情况、胎盘与子宫壁之间有无分离、出血等等。更重要的是,B超能清楚地了解胎盘的位置是否正常,胎盘有无血管瘤的存在,胎盘是否与孕龄关系一致,可以明确地诊断出前置胎盘、胎盘早剥等疾病,保障母婴健康;
4、通过B超能够及时发现胎儿是否畸形。一般在妊娠18-20周做B超检查,可筛查胎儿有无疾病或异常,如神经系统异常(如无脑儿、脑积水、小头畸形、脊柱裂及脑脊膜膨出);消化系统异常(如脐部肠膨出、内脏翻出、肠道闭锁及巨结肠等);泌尿系统异常(如肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻);以及短肢畸形、联体畸形、先天性心脏病、畸胎病等其他胎儿异常。一旦发现胎儿畸形,可以及时采取流产、引产措施。
5、B超能够清晰查看胎儿在母体内的活动状况,诸如呼吸情况、胎儿的运动、整个身体大的运动、肢体的运动、胎儿的吞咽动作等等。通过观察胎儿的张力是否良好,可以判断胎儿在宫内是否缺氧或者受到损害,准确预报胎儿安危。
B超检查前注意事项
1、不要饿着肚子做B超。尤其孕中晚期,肚子饿的话宝宝不配合,B超检查的时候有些数据看不清楚,无法测量,或者测出来的数据不准确。但不要吃容易产生气体的食物。如牛奶、红薯等食物,进食后容易产生气体,而这些气体会阻碍超声波的穿透,造成所检脏器显像不清。
2、保持衣着宽松、易脱。宽松的衣物,一来检查的时候能节省时间,二来也能让准妈妈妈本来紧张的心情放松一点。检查时应该以轻松的心态,配合医生检查,过于紧张反而有可能影响检查的效果。
3、根据实际检查提前憋尿或排尿。怀孕早期做B超的时候,需要在膀胱里积聚一定量 的小便才能看得清楚,因此建议准妈妈提前憋尿。可以在家就提前喝两杯白开水,到医院检查就省时间了。
如果是怀孕中晚期做B超检查时,不仅不需要憋尿,还要提前排尿。这是因为怀孕3个月以后,子宫越来越大,羊水也多了,医生通过超声仪器可以透过羊水观察胎儿的情况。若膀胱里有尿,反而可能影响胎儿影像的显现。
五、彩超和B超区别
彩超简单的说就是高清晰度的黑白B超再加上彩色多普勒,既具有二维超声结构图像的优点,又同时提供了血流动力学的丰富信息。可以这样理解,彩超的范围大于黑白B超,普通B超就像是黑白照片;二维彩超并非彩色照片;三维彩超看起来颜色是土黄色;而四维B超就是摄像机拍的VCR。
一般来说,彩超对胎儿的影响比黑白B超要大,孕早期医生一般不建议准妈妈做彩超。但在孕早期,准妈妈可以做黑白B超确定胎儿受孕情况,孕中期时才做彩超排畸或记录胎儿活动情况。
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