随着三孩政策落地实施
等等也有了新变化
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生育险怎么报销?生育津贴该如何领取?
没有上班可以报销生育险么?
生三孩可以报销生育险吗?
只有个人医保可以报销生育险吗?
跟着阿编往下看吧!
武汉享受生育报销条件:
我市职工参加职工医保的同步参加生育保险,由用人单位按上年度职工月平均工资的0.7%缴纳,职工个人不掏钱。我市用人单位按规定为职工缴纳生育保险费后,次月起职工可享受生育保险待遇(新参保单位职工须在用人单位联系缴费满6个月后,由医保经办机构支付给用人单位生育津贴、护理假津贴)。
2022生育险报销条件新变化:按规定缴纳居民医保的女性分娩费用可报销
根据规定,未参加我市生育保险,参加我市职工医保的女性灵活就业人员和城乡居民女性参保人员,生育也可以享受相关医保待遇。
我市城乡居民参加居民医疗保险后,在一个医保年度内符合我市计划生育政策,其生育分娩医疗费用同步纳入我市城乡居民基本医保支付范围。
符合计划生育规定的生育分娩医疗费用,由居民医保基金按规定报销。
以灵活就业人员身份参加我市职工医保,该参保人员可按规定享受产检、生育分娩医疗费用的报销,但不享受生育津贴。
据介绍,参保人在诊断妊娠后,生育分娩或实施流引产、计生手术前,需要及时办理生育保险就医登记。线上、线下两种方式均可。
具体可查看本篇帖子:
女职工不需办理生育就医登记!男职工未就业配偶可线上办理生育就医登记,一文看懂!
http://www.deyi.com/forum.php?mod=viewthread&tid=19746841
生育就医登记申请审核通过后,女职工持本人医保电子凭证或社保卡,男职工未就业配偶可持男职工社保卡,在全市生育保险定点医疗机构产检、生育分娩,其医疗费用可直接刷码(卡)结算,并按政策享受待遇。
线上申请网址如下:
http://ybj.hubei.gov.cn/hubeiHallSt/web/hallEnter/#/Index
进入“湖北医保服务平台”
用人单位应在职工产假、护理假结束后三个月内凭:
(1)《武汉市医疗生育保险报销申报表》(生育津贴填写样本可添加文末得意孕妈帮索取);
(2)出院小结或出院记录复印件、门诊流产的提供门诊病历复印件;
(3)前期未办理生育就医登记人员提交:结婚证(复印件)到职工参保单位所在辖区医保经办机构办理生育津贴待遇申领手续。
1、生育津贴日支付标准按照女职工生育或流(引)产当月所在用人单位实际申报缴费的上年度职工平均工资除以30日计算;男职工护理假津贴日支付标准按照其配偶生育当月男职工所在用人单位实际申报缴费的上年度职工月平均工资除以30日计算。
2、女职工生育或流(引)产前12个月以及男职工配偶生育前12个月职工变动工作单位的,其生育津贴或护理津贴按照女职工生育或流(引)产前12个月以及男职工配偶生育前12个月内该职工工作过的各用人单位上年度职工月平均工资加权平均数计算
3、用人单位未按规定据实缴纳生育保险费的,实际缴费金额与应缴费金额产生的待遇差额由用人单位负担。
4、用人单位缴费不足12个月的,按实际缴费时间内用人单位职工月平均工资计算。
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值得注意的是,随着全国多地调整生育假政策,我省也于去年底调整了《湖北省人口与计划生育条例》,规定符合法律法规规定生育的妇女,除享受国家规定的产假外,增加产假60天,也就是享受158天产假,其配偶享受15天护理假。
此外,医保系统停机期间,参保人员使用现金垫付的生育医疗费用,现在也可到参保单位所属辖区医保经办机构办理现金报销了。
1、门诊产前检查医疗费用限额,标准为700元。其中,首次产检费用限额185元(只能在妇幼保健院检查使用);门诊产前检查515元,需在定点生育医疗机构使用。
2、分娩和流(引)产医疗费用定额标准:
顺产、三级医院2500元、二级医院2200元、一级医院2000元;
助娩产:三级医院2800元、二级医院2400元、一级医院2100元;
剖宫产:三级医院3900元、二级医院3100元、一级医院2600元;
人工引产:三级医院2000元、二级医院1700元、一级医院1400元;
住院人工流产:三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院1000元;
门诊人工流产:三级医院600元、二级医院500元、一级医院450元;
3、计划生育手术费限额标准:
放置宫内节育器80元,取出75元;2、皮下埋植术100元,取出55元;
输卵管结扎术1500元;输精管结扎术500元。
可以!
按规定缴纳生育保险的男职工,其配偶如果未就业,除男职工本人可以享受护理假津贴以外,其未就业配偶不享受生育津贴待遇(生育津贴只能女职工生育保险报销),但符合规定的生育医疗费用可以报销,包括:
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2022年查询个人生育保险待遇和往年有所不同,原来可以在支付宝的武汉人社里面查生育险待遇抵扣和余额什么的。
今年医保和社保分开了,需下载“湖北智慧医保”APP,查询参保记录、生育险待遇、消费记录、抵扣金额等,还可以通过电子凭证进行报销结算。
湖北智慧医保APP下载地址:
http://ybj.hubei.gov.cn/fzlm/cssy/app.shtml
另外阿编也详细整理了生育险网上登记操作方法
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